к.м.н., старший научный сотрудник отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
100057, Республика Узбекистан, г.Ташкент, ул.Осиё, 4,
тел.: +99897 747 75 83
Ph.D., Senior Researcher of the Department of Prevention of Cardiovascular Diseases
100057, The Republic of Uzbekistan, Tashkent, Osiyo Street, 4,
phone: +99897 747 75 83
Введение. В статье на основании данных регистра «РОКСИМ-Уз» приводится сравнительный анализ структуры и трансформации диагнозов при острых коронарных состояниях в динамике (при госпитализации и при выписке), а также оценивается приверженность больных к медикаментозной терапии в зависимости от пола, и описывается анализ её влияния на ближайший прогноз.
Материал и методы. Материал исследования составили 449 больных с ОКС/ОИМ, госпитализированных в соответствующие ЛПУ экспериментального района г. Ташкента. В зависимости от пола были выделены 2 группы пациентов: 1гр. - 243 больных мужского пола и 2гр. - 206 больных женского пола.
Результаты. В ходе регистра было установлено, что ОКС/ОИМ чаще регистрировались у мужчин, чем у женщин (54,1% против 45,9%, соответственно). Мужчины по возрасту оказались моложе женщин (p<0,05); у женщин превалировало ожирение различной степени выраженности (48,0% - у женщин против 29,6% - у мужчин, (р<0,05). У лиц мужской популяции при госпитализации ОИМ регистрировался у 43 (17,7%) пациентов, однако при выписке из стационара наблюдалось увеличение числа больных с данным диагнозом (61 человек или 25,1%). Из 243 мужчин 3,7% умерли, при этом наибольшее количество смертельных случаев пришлось на начальный диагноз нестабильная стенокардия. В женской популяции при госпитализации частота ОИМ, как с зуб цом Q, так и без зубца Q констатировалась в 2 раза реже, чем при выписке из стационара (8,7% случаев при госпитализации и 17,5% случаев при выписке), что свидетельствует о низкой настороженности медработников при диагностике ОИМ у женщин. Смертность от ОКС/ОИМ среди женщин составила 3,4%, при этом наибольшее количество смертей пришлось на начальный диагноз ОИМбQ. Комплаентность у женщин была несколько выше, чем у мужчин; мужчины оказались склонны к приёму большего количества лекарственных препаратов (ЛП), хотя в пропорциональном соотношении по принимаемым ЛП существенных различий между мужчинами и женщинами выявлено не было. Между уровнем комплаентности пациентов и временным интервалом: от момента госпитализации до смерти респондента выявлена прямая корреляционная зависимость (p>0,05).
Заключение. ОКС/ОИМ чаще регистрировался у мужчин, нежели у женщин, при этом возраст мужчин был моложе (р<0,05). Настороженность медицинских работников первичного звена по ОКС/ОИМ оказалась низкой, особенно для женщин. Комплаентность у женщин оказалась выше, чем у мужчин. При этом, чем выше была приверженность пациентов к терапии, тем устойчивее оказался организм к кардиострессам.
Introduction. Basing on the data of the “RACSMI-UZ” register, the article provides comparative analysis of the structure and transformation of diagnoses during acute coronary conditions in the dynamics (at admission and discharge), assesses patients' adherence to drug therapy depending on gender and also describes analysis of its effect on the short-term prognosis.
Material and methods. The study material included 449 patients with ACS/AMI hospitalized to relevant health care facilities of the experimental district of Tashkent. Two groups of patients were distinguished depending on the gender: group 1 included 243 male patients, and group 2 consisted of 206 female patients.
Results. The registration showed that ACS/AMI was more often observed in men than in women (54.1% vs. 45.9%, respectively). Male patients proved to be younger than female ones (p <0.05); obesity of different degree prevailed in women (48.0% in women vs. 29.6% in men, p <0.05). In the male population, AMI at admission was registered in 43 (17.7%) patients but the number of patients with this diagnosis increased at discharge (61 subjects, or 25.1%). Out of 243 men, 3.7% died and the largest number of deaths occurred in patients with initial diagnosis of unstable angina. In the female population, the incidence of AMI both with and without Q at admission was recorded 2 times less frequent than that at discharge from the hospital (8.7% of cases at admission and 17.5% of cases at discharge), which shows low vigilance of healthcare professionals in diagnostics of AMI in women. Mortality from ACS/ AMI in women was 3.4% with the largest number of deaths being associated with the initial diagnosis of AMI without Q. Compliance in females was somewhat higher than in males; men were prone to taking more medications (Mc’s), though there were no significant differences between men and women by the proportion of Mc’s taken. The direct correlation was found between the patients’ compliance level and the time interval: from admission to death of the respondent (p> 0.05).
Conclusion. ACS / AMI was more often recorded in men than in women, while the age of men was younger (p<0.05). Alertness of primary care physicians in ACS / AMI was low, especially for women. Compliance in women was higher than in men. Thus, the higher was the patient adherence to therapy, the more stable the body appeared to cardio stress.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.