К.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением № 3
614000, Российская Федерация, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Ph.D., head of department 3
614000, Russian Federation, Perm, Marshal Zhukov street, 35
К.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением № 1
614000, Российская Федерация, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Ph.D., head of department 1
614000, Russian Federation, Perm, Marshal Zhukov street, 35
К.м.н., сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 3
614000, Российская Федерация, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Ph.D., cardiovascular surgeon of department 3
614000, Russian Federation, Perm, Marshal Zhukov street, 35
Сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 1,
614000, Российская Федерация, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Cardiovascular surgeon of department 1
614000, Russian Federation, Perm, Marshal Zhukov street, 35
Студент Пермского государственного медицинского университета им. ак. Е.А. Вагнера.
+79125933398
614000, Российская Федерация, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Student of Perm State Medical University them. E.A. Vagner
+79125933398
614000, Russian Federation, Perm, Marshal Zhukov street, 35
Ординатор
614000, Российская Федерация, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Resident
614000, Russian Federation, Perm, Marshal Zhukov street, 35
В литературном обзоре отражены основные современные данные о проблеме хирургического лечения заднебазальных аневризм левого желудочка. Показано, что несмотря на небольшой процент этих аневризм у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), их значение для хирургического лечения велико, так как эффективная коррекция выявляемых нарушений сердечных структур, миокарда и коронарных артерий до настоящего времени недостаточно разработана, а многие вопросы хирургической тактики противоречивы. Это касается как вида геометрической реконструкции левого желудочка, так и целесообразности коррекции митральной регургитации, которая из-за дисфункции папиллярных мышц отмечается практически у всех больных с заднебазальными аневризмами сердца. Сложным и до настоящего времени нерешенным остается вопрос сочетанной коррекции разрыва межжелудочковой перегородки у больных с заднебазальными аневризмами сердца. Актуальной проблемой является выбор хирургической тактики реконструкции левого желудочка с использованием двух заплат при наличии переднезадних аневризм. Все вышеуказанное отражает необходимость проведения дальнейших исследований по проблеме хирургического лечения заднебазальных аневризм сердца.
The literary review reflects the main current data on the problem of surgical treatment of postero-basal left ventricular aneurysms. It is shown that, despite the small percentage of these aneurysms in patients with coronary heart disease (CHD), their importance for surgical treatment is significant, since the effective correction of detected disorders of cardiac structures, myocardium and coronary arteries has not been sufficiently developed to date, and many issues of surgical tactics are contradictory. This applies both to the type of geometric reconstruction of the left ventricle, and the feasibility of mitral regurgitation correction, which due to dysfunction of the papillary muscles is observed in almost all patients with postero-basal aneurysms of the heart. The question of the combined correction of the interventricular septum rupture in patients with postero-basal aneurysms remains complex and unresolved until now. The relevant problem is the choice of surgical tactics of left ventricular reconstruction using two patches in the presence of anteroposterior aneurysms. All of the above reflects the need for further research on the problem of surgical treatment of postero-basal aneurysms of the heart.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.